Нажмите "Enter", чтобы перейти к контенту

Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании

Дей­ству­ю­щее зако­но­да­тель­ство гаран­ти­ру­ет соци­аль­ное обес­пе­че­ние лицам, постра­дав­шим от несчаст­ных слу­ча­ев на про­из­вод­стве или про­фес­си­о­наль­ных забо­ле­ва­ний.

Ста­тьей 184 ТК РФ уста­нов­ле­но: если повре­жде­ние здо­ро­вья или смерть работ­ни­ка про­изо­шли из-за несчаст­но­го слу­чая на про­из­вод­стве или про­фес­си­о­наль­но­го забо­ле­ва­ния, ему (или его семье) дол­жен быть

воз­ме­щен утра­чен­ный зара­бо­ток (доход). Кро­ме того, воз­ме­ща­ют­ся допол­ни­тель­ные рас­хо­ды на меди­цин­скую, соци­аль­ную и про­фес­си­о­наль­ную реа­би­ли­та­цию, если они свя­за­ны с повре­жде­ни­ем здо­ро­вья. В слу­чае смер­ти работ­ни­ка его семье поми­мо утра­чен­но­го дохо­да воз­ме­ща­ют­ся рас­хо­ды на погре­бе­ние.

Систе­ма обя­за­тель­но­го соци­аль­но­го стра­хо­ва­ния от несчаст­ных слу­ча­ев на про­из­вод­стве и про­фес­си­о­наль­ных забо­ле­ва­ний в Рос­сий­ской Феде­ра­ции дей­ству­ет с янва­ря 2000 г. Она вве­де­на Феде­раль­ным зако­ном от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ «Об обя­за­тель­ном соци­аль­ном стра­хо­ва­нии от несчаст­ных слу­ча­ев на про­из­вод­стве и про­фес­си­о­наль­ных забо­ле­ва­ний». Эта систе­ма гаран­ти­ру­ет воз­ме­ще­ние вре­да застра­хо­ван­ным лицам, если они повре­ди­ли здо­ро­вье и утра­ти­ли тру­до­спо­соб­ность вслед­ствие несчаст­но­го слу­чая на про­из­вод­стве или про­фес­си­о­наль­но­го забо­ле­ва­ния.

К застра­хо­ван­ным лицам в первую оче­редь отно­сят­ся граж­дане, рабо­та­ю­щие по тру­до­вым дого­во­рам. При этом не име­ет зна­че­ния, явля­ет­ся ли рабо­то­да­тель орга­ни­за­ци­ей, част­ным пред­при­ни­ма­те­лем или дру­гим физи­че­ским лицом. По отно­ше­нию к работ­ни­кам все они явля­ют­ся стра­хо­ва­те­ля­ми. Кро­ме того, застра­хо­ван­ны­ми явля­ют­ся граж­дане, рабо­та­ю­щие по граж­дан­ско-пра­во­вым дого­во­рам (дого­во­рам под­ря­да, ока­за­ния услуг и т.п.), но толь­ко при усло­вии, что на осно­ва­нии этих дого­во­ров за них упла­чи­ва­ют­ся стра­хо­вые взно­сы на обя­за­тель­ное соци­аль­ное стра­хо­ва­ние от несчаст­ных слу­ча­ев на про­из­вод­стве и про­фес­си­о­наль­ных забо­ле­ва­ний.

При наступ­ле­нии стра­хо­во­го слу­чая у застра­хо­ван­но­го воз­ни­ка­ет пра­во на стра­хо­вое обес­пе­че­ние. Стра­хо­вой слу­чай — это несчаст­ный слу­чай на про­из­вод­стве или про­фес­си­о­наль­ное забо­ле­ва­ние, кото­рые повлек­ли за собой повре­жде­ние здо­ро­вья застра­хо­ван­но­го лица, под­твер­жден­ное в уста­нов­лен­ном поряд­ке.

Несчаст­ный слу­чай на про­из­вод­стве — это собы­тие, в резуль­та­те кото­ро­го чело­век полу­чил уве­чье или дру­гое повре­жде­ние здо­ро­вья, выпол­няя свои тру­до­вые обя­зан­но­сти. Такое собы­тие может про­изой­ти как на тер­ри­то­рии стра­хо­ва­те­ля, так и за ее пре­де­ла­ми. Несчаст­ным слу­ча­ем так­же при­зна­ет­ся собы­тие, кото­рое про­изо­шло во вре­мя сле­до­ва­ния на рабо­ту или с рабо­ты на транс­пор­те рабо­то­да­те­ля. Если работ­ник постра­дал, когда ехал на рабо­ту или с рабо­ты на обще­ствен­ном или лич­ном транс­пор­те, такой слу­чай не при­зна­ет­ся стра­хо­вым. В подоб­ной ситу­а­ции пери­од вре­мен­ной нетру­до­спо­соб­но­сти опла­чи­ва­ет­ся работ­ни­ку по общим осно­ва­ни­ям.

Как пра­ви­ло, несчаст­ный слу­чай — это крат­ко­вре­мен­ное воз­дей­ствие на работ­ни­ка како­го-либо вред­но­го фак­то­ра, кото­рое вле­чет за собой трав­му. Воз­дей­ствие может быть меха­ни­че­ским (рана, ушиб), хими­че­ским, тер­ми­че­ским (ожог, обмо­ро­же­ние) и т.д. Трав­ма может быть полу­че­на в резуль­та­те ава­рии, взры­ва, дру­гой чрез­вы­чай­ной ситу­а­ции, полом­ки меха­низ­ма, быть нане­се­на дру­гим чело­ве­ком, живот­ным и т.д. Но для при­зна­ния несчаст­но­го слу­чая стра­хо­вым собы­ти­ем обя­за­тель­но долж­на быть при­чин­но-след­ствен­ная связь трав­мы с выпол­не­ни­ем постра­дав­шим обя­зан­но­стей, преду­смот­рен­ных тру­до­вым дого­во­ром.

Про­фес­си­о­наль­ное забо­ле­ва­ние — это хро­ни­че­ское или острое забо­ле­ва­ние, при­чи­ной кото­ро­го ста­ло более или менее дли­тель­ное воз­дей­ствие на работ­ни­ка вред­ных про­из­вод­ствен­ных фак­то­ров. Одна­ко острое отрав­ле­ние, кото­рое воз­ни­ка­ет при разо­вом воз­дей­ствии, при­рав­ни­ва­ет­ся к несчаст­но­му слу­чаю на про­из­вод­стве.

Связь насту­пив­шей болез­ни с про­фес­си­о­наль­ной дея­тель­но­стью уста­нав­ли­ва­ют спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ные лечеб­но-про­фи­лак­ти­че­ские учре­жде­ния — цен­тры про­фес­си­о­наль­ной пато­ло­гии.

Факт несчаст­но­го слу­чая на про­из­вод­стве или про­фес­си­о­наль­но­го забо­ле­ва­ния дол­жен быть под­твер­жден доку­мен­таль­но. По каж­до­му тако­му слу­чаю про­во­дит­ся рас­сле­до­ва­ние. Поря­док рас­сле­до­ва­ния несчаст­но­го слу­чая на про­из­вод­стве опре­де­лен ст. 229 ТК РФ, а поря­док рас­сле­до­ва­ния про­фес­си­о­наль­но­го забо­ле­ва­ния — Поста­нов­ле­ни­ем Пра­ви­тель­ства РФ от 15 декаб­ря 2000 г. N 967 «Об утвер­жде­нии Поло­же­ния о рас­сле­до­ва­нии и уче­те про­фес­си­о­наль­ных забо­ле­ва­ний».

Резуль­та­ты рас­сле­до­ва­ния долж­ны быть зафик­си­ро­ва­ны в спе­ци­аль­ном доку­мен­те уста­нов­лен­ной фор­мы.

Для лиц, постра­дав­ших на про­из­вод­стве, уста­нов­ле­ны сле­ду­ю­щие виды стра­хо­во­го обес­пе­че­ния:

  1. посо­бие по вре­мен­ной нетру­до­спо­соб­но­сти;
  2. еди­но­вре­мен­ные и еже­ме­сяч­ные стра­хо­вые выпла­ты;
  3. опла­та допол­ни­тель­ных рас­хо­дов на меди­цин­скую, соци­аль­ную и про­фес­си­о­наль­ную реа­би­ли­та­цию.

Все выпла­ты и гаран­тии осу­ществ­ля­ют­ся за счет средств Фон­да соци­аль­но­го стра­хо­ва­ния РФ, кото­рый явля­ет­ся стра­хов­щи­ком. Исклю­че­ние — мораль­ный вред. Обя­зан­ность по его воз­ме­ще­нию лежит непо­сред­ствен­но на при­чи­ни­те­ле вре­да.

Раз­мер и поря­док выпла­ты посо­бия по вре­мен­ной нетру­до­спо­соб­но­сти уста­нов­ле­ны ст. 9 Феде­раль­но­го зако­на «Об обя­за­тель­ном соци­аль­ном стра­хо­ва­нии от несчаст­ных слу­ча­ев на про­из­вод­стве и про­фес­си­о­наль­ных забо­ле­ва­ний». Посо­бие выпла­чи­ва­ет­ся за весь пери­од, под­твер­жден­ный боль­нич­ным листом, с момен­та полу­че­ния трав­мы (нача­ла забо­ле­ва­ния, при­знан­но­го впо­след­ствии про­фес­си­о­наль­ным) и до выздо­ров­ле­ния либо до уста­нов­ле­ния стой­кой утра­ты про­фес­си­о­наль­ной тру­до­спо­соб­но­сти.

Посо­бие по вре­мен­ной нетру­до­спо­соб­но­сти в свя­зи с несчаст­ным слу­ча­ем или про­ф­за­бо­ле­ва­ни­ем выпла­чи­ва­ет­ся по тем же пра­ви­лам, что и посо­бие при общем забо­ле­ва­нии. Одна­ко име­ют­ся два исклю­че­ния:

  1. посо­бие по вре­мен­ной нетру­до­спо­соб­но­сти вслед­ствие несчаст­но­го слу­чая на про­из­вод­стве или про­фес­си­о­наль­но­го забо­ле­ва­ния все­гда выпла­чи­ва­ет­ся в раз­ме­ре 100% сред­не­го зара­бот­ка неза­ви­си­мо от про­дол­жи­тель­но­сти тру­до­во­го ста­жа работ­ни­ка.
  2. в отли­чие от посо­бия при общем забо­ле­ва­нии, при несчаст­ном слу­чае или про­фес­си­о­наль­ном забо­ле­ва­нии посо­бие не огра­ни­чи­ва­ет­ся мак­си­маль­ным раз­ме­ром.

Посо­бие назна­ча­ет­ся и выпла­чи­ва­ет­ся постра­дав­ше­му непо­сред­ствен­но по месту рабо­ты. Стра­хо­ва­тель выпла­чи­ва­ет посо­бие в счет начис­лен­ных стра­хо­вых взно­сов по обя­за­тель­но­му соци­аль­но­му стра­хо­ва­нию от несчаст­ных слу­ча­ев на про­из­вод­стве и про­фес­си­о­наль­ных забо­ле­ва­ний.

Стра­хо­вые выпла­ты назна­ча­ют­ся, если нетру­до­спо­соб­ность постра­дав­ше­го носит стой­кий харак­тер, т.е. когда постра­дав­ший частич­но или пол­но­стью утра­тил про­фес­си­о­наль­ную тру­до­спо­соб­ность.

Раз­мер стра­хо­вых выплат зави­сит от сте­пе­ни утра­ты застра­хо­ван­ным про­фес­си­о­наль­ной тру­до­спо­соб­но­сти, кото­рую опре­де­ля­ют учре­жде­ния меди­ко-соци­аль­ной экс­пер­ти­зы (учре­жде­ния МСЭ).

Зако­но­да­тель­ством уста­нов­ле­ны два вида стра­хо­вых выплат — еже­ме­сяч­ные и еди­но­вре­мен­ные.

Полу­ча­те­ля­ми стра­хо­вых выплат явля­ют­ся лица, утра­тив­шие про­фес­си­о­наль­ную тру­до­спо­соб­ность, и лица, кото­рые име­ют пра­во на полу­че­ние таких выплат, если в резуль­та­те несчаст­но­го слу­чая или про­ф­за­бо­ле­ва­ния застра­хо­ван­ный умер.

Еди­но­вре­мен­ные и еже­ме­сяч­ные выпла­ты постра­дав­шим и ижди­вен­цам назна­ча­ют и выпла­чи­ва­ют толь­ко испол­ни­тель­ные орга­ны ФСС РФ. Рабо­то­да­те­ли такие выпла­ты не про­из­во­дят, одна­ко они обя­за­ны предо­ста­вить стра­хов­щи­ку доку­мен­ты, необ­хо­ди­мые для назна­че­ния стра­хо­вых выплат.

Раз­мер еди­но­вре­мен­ной стра­хо­вой выпла­ты опре­де­ля­ет­ся исхо­дя из шести­де­ся­ти­крат­но­го мини­маль­но­го раз­ме­ра опла­ты тру­да, дей­ству­ю­ще­го на дату такой выпла­ты.

На осви­де­тель­ство­ва­ние в учре­жде­ния МСЭ постра­дав­ший направ­ля­ет­ся после того, как лечеб­ным учре­жде­ни­ем про­ве­ден ком­плекс лечеб­ных, диа­гно­сти­че­ских и реа­би­ли­та­ци­он­ных про­це­дур и их резуль­та­ты поз­во­ля­ют сде­лать пред­ва­ри­тель­ный вывод о стой­кой утра­те про­фес­си­о­наль­ной тру­до­спо­соб­но­сти. К направ­ле­нию лечеб­но­го учре­жде­ния на осви­де­тель­ство­ва­ние постра­дав­ше­го в учре­жде­ния МСЭ долж­ны быть при­ло­же­ны све­де­ния о состо­я­нии постра­дав­ше­го, отра­жа­ю­щие сте­пень нару­ше­ния функ­ций орга­нов и систем.

Учре­жде­ние МСЭ про­во­дит осви­де­тель­ство­ва­ние постра­дав­ше­го, учи­ты­вая све­де­ния, ука­зан­ные в доку­мен­тах, предо­став­лен­ных рабо­то­да­те­лем. Спе­ци­а­ли­сты учре­жде­ния МСЭ выно­сят экс­перт­ное заклю­че­ние на осно­ва­нии полу­чен­ных доку­мен­тов и лич­но­го осмот­ра постра­дав­ше­го. Сте­пень утра­ты про­фес­си­о­наль­ной тру­до­спо­соб­но­сти опре­де­ля­ет­ся исхо­дя из оцен­ки име­ю­щих­ся у постра­дав­ше­го про­фес­си­о­наль­ных спо­соб­но­стей и про­фес­си­о­наль­но зна­чи­мых качеств, поз­во­ля­ю­щих выпол­нять рабо­ту по преж­ней спе­ци­аль­но­сти (ква­ли­фи­ка­ции). Пра­ви­ла преду­смат­ри­ва­ют воз­мож­ность уста­нов­ле­ния от 10 до 100% утра­ты про­фес­си­о­наль­ной тру­до­спо­соб­но­сти.

Тот факт, что утра­та тру­до­спо­соб­но­сти уста­нов­ле­на, дол­жен быть под­твер­жден актом осви­де­тель­ство­ва­ния постра­дав­ше­го. Акт под­пи­сы­ва­ет­ся руко­во­ди­те­лем учре­жде­ния МСЭ, спе­ци­а­ли­ста­ми, про­во­див­ши­ми осви­де­тель­ство­ва­ние, и заве­ря­ет­ся печа­тью учре­жде­ния.

Постра­дав­ше­му на руки выда­ет­ся справ­ка о резуль­та­тах осви­де­тель­ство­ва­ния, а рабо­то­да­те­лю и испол­ни­тель­но­му орга­ну ФСС РФ направ­ля­ет­ся выпис­ка из акта осви­де­тель­ство­ва­ния.

Еди­но­вре­мен­ная стра­хо­вая выпла­та про­из­во­дит­ся постра­дав­ше­му не позд­нее одно­го кален­дар­но­го меся­ца со дня ее назна­че­ния. В слу­чае смер­ти застра­хо­ван­но­го, выпла­та про­из­во­дит­ся его ижди­вен­цам в двух­днев­ный срок со дня предо­став­ле­ния рабо­то­да­те­лем испол­ни­тель­но­му орга­ну ФСС РФ всех доку­мен­тов, необ­хо­ди­мых для назна­че­ния такой выпла­ты.

Раз­мер еже­ме­сяч­ной выпла­ты опре­де­ля­ет­ся исхо­дя из сред­не­ме­сяч­но­го зара­бот­ка постра­дав­ше­го. Сред­ний зара­бо­ток рас­счи­ты­ва­ет­ся за пред­ше­ству­ю­щие 12 меся­цев рабо­ты, повлек­шей повре­жде­ние здо­ро­вья, до меся­ца, в кото­ром про­изо­шел несчаст­ный слу­чай или уста­нов­лен диа­гноз про­ф­за­бо­ле­ва­ния. По выбо­ру постра­дав­ше­го зара­бо­ток может учи­ты­вать­ся за послед­ние 12 меся­цев рабо­ты, повлек­шей повре­жде­ние здо­ро­вья, до меся­ца, в кото­ром учре­жде­ни­ем МСЭ была уста­нов­ле­на сте­пень утра­ты про­фес­си­о­наль­ной тру­до­спо­соб­но­сти.

Основ­ное отли­чие рас­чет­но­го пери­о­да для опре­де­ле­ния еже­ме­сяч­ной стра­хо­вой выпла­ты от ана­ло­гич­но­го пери­о­да для исчис­ле­ния посо­бия по вре­мен­ной нетру­до­спо­соб­но­сти заклю­ча­ет­ся в том, что в пер­вом слу­чае учи­ты­ва­ют­ся толь­ко меся­цы рабо­ты, повлек­шей повре­жде­ние здо­ро­вья.

Сред­не­ме­сяч­ный зара­бо­ток опре­де­ля­ет­ся сле­ду­ю­щим обра­зом: сум­ми­ру­ют­ся все выпла­ты, полу­чен­ные работ­ни­ком в рас­чет­ном пери­о­де, и полу­чен­ный резуль­тат делит­ся на 12.

Если рабо­та, повлек­шая повре­жде­ние здо­ро­вья, про­дол­жа­лась менее 12 меся­цев, то весь фак­ти­че­ски полу­чен­ный зара­бо­ток за меся­цы рабо­ты, повлек­шей повре­жде­ние здо­ро­вья, делит­ся на коли­че­ство этих меся­цев. Если же неко­то­рые меся­цы отра­бо­та­ны не пол­но­стью, они заме­ня­ют­ся пред­ше­ству­ю­щи­ми пол­но­стью отра­бо­тан­ны­ми меся­ца­ми или исклю­ча­ют­ся из рас­че­та при невоз­мож­но­сти заме­ны.

В зара­бо­ток для рас­че­та еже­ме­сяч­ной стра­хо­вой выпла­ты вклю­ча­ют­ся все сум­мы, полу­чен­ные работ­ни­ком за выпол­не­ние рабо­ты по тру­до­во­му дого­во­ру, на кото­рые были начис­ле­ны стра­хо­вые взно­сы на обя­за­тель­ное соци­аль­ное стра­хо­ва­ние от несчаст­ных слу­ча­ев на про­из­вод­стве и про­фес­си­о­наль­ных забо­ле­ва­ний.

Что­бы опре­де­лить раз­мер еже­ме­сяч­ной стра­хо­вой выпла­ты, нуж­но сред­не­ме­сяч­ный зара­бо­ток умно­жить на про­цент утра­ты про­фес­си­о­наль­ной тру­до­спо­соб­но­сти.

Назна­чен­ные еже­ме­сяч­ные стра­хо­вые выпла­ты в даль­ней­шем не пере­счи­ты­ва­ют­ся. Из это­го пра­ви­ла есть три исклю­че­ния:

  1. изме­не­ние сте­пе­ни утра­ты про­фес­си­о­наль­ной тру­до­спо­соб­но­сти;
  2. изме­не­ние кру­га лиц, име­ю­щих пра­во на полу­че­ние выплат;
  3. индек­са­ция выплат с уче­том уров­ня инфля­ции.

Мак­си­маль­ный раз­мер еже­ме­сяч­ной выпла­ты в насто­я­щее вре­мя не может пре­вы­шать 30000 руб. за пол­ный кален­дар­ный месяц.

Постра­дав­ший полу­ча­ет еже­ме­сяч­ные выпла­ты в тече­ние все­го пери­о­да, на кото­рый уста­нов­ле­на утра­та про­фес­си­о­наль­ной тру­до­спо­соб­но­сти. Из него исклю­ча­ет­ся толь­ко пери­од вре­мен­ной нетру­до­спо­соб­но­сти вслед­ствие несчаст­но­го слу­чая на про­из­вод­стве или про­фес­си­о­наль­но­го забо­ле­ва­ния, так как в это вре­мя постра­дав­ший полу­ча­ет соот­вет­ству­ю­щее посо­бие.

В слу­чае смер­ти застра­хо­ван­но­го лица стра­хо­вые выпла­ты полу­ча­ют его ижди­вен­цы. В первую оче­редь это нетру­до­спо­соб­ные лица, нахо­див­ши­е­ся на ижди­ве­нии умер­ше­го или имев­шие пра­во на полу­че­ние от него содер­жа­ния ко дню наступ­ле­ния стра­хо­во­го слу­чая. К нетру­до­спо­соб­ным ижди­вен­цам отно­сят­ся, как пра­ви­ло, несо­вер­шен­но­лет­ние, а так­же лица, достиг­шие воз­рас­та для выхо­да на пен­сию по ста­ро­сти. Нетру­до­спо­соб­ны­ми ижди­вен­ца­ми так­же явля­ют­ся инва­ли­ды.

Если ребе­нок застра­хо­ван­но­го родил­ся после его смер­ти, он тоже име­ет пра­во на полу­че­ние стра­хо­вых выплат.

Ижди­вен­ца­ми счи­та­ют­ся чле­ны семьи умер­ше­го, не рабо­тав­шие на момент его смер­ти в свя­зи с ухо­дом за его детьми, вну­ка­ми, бра­тья­ми или сест­ра­ми в воз­расте до 14 лет или достиг­ши­ми это­го воз­рас­та, но при­знан­ны­ми нуж­да­ю­щи­ми­ся в посто­рон­нем ухо­де. При этом тру­до­спо­соб­ность чле­нов семьи, осу­ществ­ля­ю­щих уход, зна­че­ния не име­ет.

Кро­ме того, пра­во на полу­че­ние стра­хо­вых выплат име­ют ижди­вен­цы умер­ше­го, если они ста­ли нетру­до­спо­соб­ны­ми в тече­ние пяти лет со дня его смер­ти.

Ижди­вен­ца­ми могут быть не толь­ко род­ствен­ни­ки. Ими могут быть лица, кото­рые не состо­я­ли с умер­шим в род­стве, но сов­мест­но с ним про­жи­ва­ли. Глав­ное — под­твер­дить в суде факт нахож­де­ния на ижди­ве­нии. Ижди­ве­ние детей умер­ше­го пред­по­ла­га­ет­ся в силу зако­на, поэто­му под­твер­ждать его не надо.

Раз­мер еди­но­вре­мен­ной стра­хо­вой выпла­ты, кото­рая при­чи­та­ет­ся ижди­вен­цам, равен 30000 руб. Эта сум­ма делит­ся меж­ду супру­гой (супру­гом) умер­ше­го (неза­ви­си­мо от того, нахо­ди­лась ли она (он) на его ижди­ве­нии) и осталь­ны­ми ижди­вен­ца­ми.

Раз­мер еже­ме­сяч­ной выпла­ты опре­де­ля­ет­ся исхо­дя из сред­не­ме­сяч­но­го зара­бот­ка умер­ше­го. В рас­чет так­же берут­ся пен­сии и посо­бия, кото­рые он полу­чал при жиз­ни. Из полу­чен­ной сум­мы исклю­ча­ют­ся доли, при­хо­дя­щи­е­ся на само­го постра­дав­ше­го и тру­до­спо­соб­ных лиц, состо­яв­ших на его ижди­ве­нии, но не име­ю­щих пра­во на полу­че­ние стра­хо­вых выплат. Остав­ша­я­ся сум­ма поров­ну делит­ся меж­ду ижди­вен­ца­ми постра­дав­ше­го, име­ю­щи­ми пра­во на стра­хо­вые выпла­ты.

Общая сум­ма еже­ме­сяч­ных стра­хо­вых выплат всем ижди­вен­цам не может пре­вы­шать 30000 руб.

Несо­вер­шен­но­лет­ние дети полу­ча­ют еже­ме­сяч­ные стра­хо­вые выпла­ты до 18 лет, а если они учат­ся по очной фор­ме обу­че­ния, то до окон­ча­ния уче­бы, но не более чем до 23 лет.

Пен­си­о­не­ры по ста­ро­сти (жен­щи­ны с 55 лет, муж­чи­ны с 60) будут полу­чать еже­ме­сяч­ные стра­хо­вые выпла­ты пожиз­нен­но, а инва­ли­ды — в тече­ние сро­ка инва­лид­но­сти. При этом стра­хо­вые выпла­ты не вли­я­ют на раз­мер пен­сии (по ста­ро­сти или инва­лид­но­сти), кото­рую полу­ча­ют ука­зан­ные лица.

Лица, кото­рые не рабо­та­ют в свя­зи с ухо­дом за детьми, вну­ка­ми, бра­тья­ми или сест­ра­ми умер­ше­го, не достиг­ши­ми 14 лет, полу­ча­ют стра­хо­вые выпла­ты до того момен­та, пока ука­зан­ным ижди­вен­цам не испол­нит­ся 14 лет. Если ижди­вен­цы достиг­ли 14-лет­не­го воз­рас­та, но нуж­да­ют­ся в посто­рон­нем ухо­де, лица, осу­ществ­ля­ю­щие за ними уход, полу­ча­ют стра­хо­вые выпла­ты до тех пор, пока не изме­нит­ся состо­я­ние ижди­вен­цев.

Лицам, постра­дав­шим на про­из­вод­стве, предо­став­ля­ет­ся еще один вид стра­хо­во­го обес­пе­че­ния. Им опла­чи­ва­ют­ся допол­ни­тель­ные рас­хо­ды, свя­зан­ные с меди­цин­ской, соци­аль­ной и про­фес­си­о­наль­ной реа­би­ли­та­ци­ей постра­дав­ше­го. Это рас­хо­ды:

  1. на лече­ние застра­хо­ван­но­го непо­сред­ствен­но после тяже­ло­го несчаст­но­го слу­чая на про­из­вод­стве до выздо­ров­ле­ния или до уста­нов­ле­ния сте­пе­ни утра­ты про­фес­си­о­наль­ной тру­до­спо­соб­но­сти;
  2. на обес­пе­че­ние лекар­ства­ми, изде­ли­я­ми меди­цин­ско­го назна­че­ния и инди­ви­ду­аль­но­го ухо­да;
  3. на посто­рон­ний (спе­ци­аль­ный меди­цин­ский и быто­вой) уход за постра­дав­шим;
  4. на про­езд застра­хо­ван­но­го (при необ­хо­ди­мо­сти — сопро­вож­да­ю­ще­го лица) для полу­че­ния отдель­ных видов меди­цин­ской и соци­аль­ной реа­би­ли­та­ции, а так­же на пере­осви­де­тель­ство­ва­ние в учре­жде­ние меди­ко-соци­аль­ной экс­пер­ти­зы (учре­жде­ние МСЭ) и в центр про­ф­па­то­ло­гии по направ­ле­нию стра­хов­щи­ка;
  5. на сана­тор­но-курорт­ное лече­ние;
  6. на изго­тов­ле­ние и ремонт про­те­зов и про­тез­но-орто­пе­ди­че­ских изде­лий;
  7. на обес­пе­че­ние тех­ни­че­ски­ми сред­ства­ми реа­би­ли­та­ции, транс­порт­ным сред­ством, а так­же на их ремонт и опла­ту горю­че-сма­зоч­ных мате­ри­а­лов;
  8. на про­фес­си­о­наль­ное обу­че­ние (пере­обу­че­ние).

Рас­хо­ды на реа­би­ли­та­цию (кро­ме рас­хо­дов на лече­ние после тяже­ло­го несчаст­но­го слу­чая) опла­чи­ва­ют­ся, если учре­жде­ние МСЭ уста­но­вит, что постра­дав­ший нуж­да­ет­ся в соот­вет­ству­ю­щих видах помо­щи, обес­пе­че­ния и ухо­да. Это под­твер­жда­ет­ся про­грам­мой реа­би­ли­та­ции, кото­рая состав­ля­ет­ся при осви­де­тель­ство­ва­нии постра­дав­ше­го в учре­жде­нии МСЭ и содер­жит пере­чень соот­вет­ству­ю­щих реа­би­ли­та­ци­он­ных меро­при­я­тий и сро­ки их осу­ществ­ле­ния.

Что каса­ет­ся опла­ты лече­ния после тяже­ло­го несчаст­но­го слу­чая на про­из­вод­стве, то здесь заклю­че­ние учре­жде­ния МСЭ не тре­бу­ет­ся. Это свя­за­но с тем, что в дан­ном слу­чае важ­но без­от­ла­га­тель­но ока­зать постра­дав­ше­му каче­ствен­ную меди­цин­скую помощь. Опла­та про­из­во­дит­ся по дого­во­ру с меди­цин­ской орга­ни­за­ци­ей. Глав­ное, что­бы было заклю­че­ние о сте­пе­ни тяже­сти несчаст­но­го слу­чая.

Все рас­хо­ды на реа­би­ли­та­цию постра­дав­ше­го опла­чи­ва­ет испол­ни­тель­ный орган ФСС РФ. Орга­ни­за­ция обя­за­на опла­чи­вать допол­ни­тель­ный отпуск (сверх еже­год­но­го отпус­ка, предо­став­ля­е­мо­го по тру­до­во­му зако­но­да­тель­ству) при направ­ле­нии постра­дав­ше­го на сана­тор­но-курорт­ное лече­ние. Этот отпуск, как и посо­бие по вре­мен­ной нетру­до­спо­соб­но­сти, рабо­то­да­тель опла­чи­ва­ет в счет начис­лен­ных стра­хо­вых взно­сов на обя­за­тель­ное соци­аль­ное стра­хо­ва­ние от несчаст­ных слу­ча­ев на про­из­вод­стве и про­ф­за­бо­ле­ва­ний.

Рабо­то­да­тель может по сво­е­му усмот­ре­нию уста­но­вить допла­ты или ком­пен­са­ции постра­дав­шим от несчаст­ных слу­ча­ев или про­ф­за­бо­ле­ва­ний (а в слу­чае смер­ти постра­дав­ших — их ижди­вен­цам), кото­рые будут выпла­чи­вать­ся за счет средств орга­ни­за­ции сверх выплат, полу­чен­ных от ФСС РФ.

Раз­мер опла­ты осталь­ных рас­хо­дов зави­сит от того, какие услу­ги предо­став­ля­ют­ся постра­дав­ше­му. Часть рас­хо­дов опла­чи­ва­ет­ся по дого­во­ру с орга­ни­за­ци­ей, предо­став­ля­ю­щей соот­вет­ству­ю­щие услу­ги (рас­хо­ды по про­те­зи­ро­ва­нию, обес­пе­че­нию тех­ни­че­ски­ми сред­ства­ми реа­би­ли­та­ции и транс­порт­ны­ми сред­ства­ми, пере­обу­че­нию постра­дав­ших). Неко­то­рые виды рас­хо­дов ком­пен­си­ру­ют­ся само­му постра­дав­ше­му (на лекар­ства, про­езд и др.).

Рас­хо­ды на реа­би­ли­та­цию опла­чи­ва­ют­ся неза­ви­си­мо от назна­че­ния постра­дав­ше­му посо­бия по вре­мен­ной нетру­до­спо­соб­но­сти либо стра­хо­вых выплат.

0 0 vote
Article Rating
Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments
Adblock
detector