Медосмотр несовершеннолетних

Мини­стер­ство здра­во­охра­не­ния РФ в лице заме­сти­те­ля дирек­то­ра Депар­та­мен­та Оль­ги Васи­льев­ной Чума­ко­вой в пись­ме от 16 мая 2017 года № 15–2/3036225–9596 дало разъ­яс­не­ние по пово­ду про­ве­де­ния мед­осмот­ра несо­вер­шен­но­лет­них при их при­ё­ме на рабо­ту.

Соглас­но пунк­ту 3.1 Сан­ПиН 2.4.6.2553–09 «Сани­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ские тре­бо­ва­ния к без­опас­но­сти усло­вий тру­да работ­ни­ков, не достиг­ших 18-лет­не­го воз­рас­та» (далее — Сан­ПиН 2.4.6.2553–09) лица в воз­расте до 18 лет при при­ё­ме на рабо­ту под­ле­жат пред­ва­ри­тель­но­му обя­за­тель­но­му меди­цин­ско­му осмот­ру и еже­год­но­му обя­за­тель­но­му меди­цин­ско­му осмот­ру до дости­же­ния воз­рас­та 18 лет.

Соглас­но же раз­де­лу 4 Сан­ПиН 2.4.6.2553–09 рабо­чие места для под­рост­ков под­би­ра­ют­ся с таким рас­чё­том, что­бы при нали­чии вред­ных или опас­ных фак­то­ров про­из­вод­ствен­ной сре­ды (хими­че­ских, физи­че­ских, био­ло­ги­че­ских) и фак­то­ров тру­до­во­го про­цес­са уро­вень их не пре­вы­шал гиги­е­ни­че­ских нор­ма­ти­вов, уста­нов­лен­ных сани­тар­ным зако­но­да­тель­ством и насто­я­щи­ми сани­тар­ны­ми пра­ви­ла­ми.

Про­ти­во­по­ка­зан­ны­ми для тру­до­устрой­ства лиц моло­же 18 лет явля­ют­ся усло­вия тру­да, харак­те­ри­зу­ю­щи­е­ся нали­чи­ем вред­ных про­из­вод­ствен­ных фак­то­ров, пре­вы­ша­ю­щих гиги­е­ни­че­ские нор­ма­ти­вы и ока­зы­ва­ю­щих небла­го­при­ят­ное воз­дей­ствие на орга­низм рабо­та­ю­ще­го под­рост­ка и усло­вия тру­да, воз­дей­ствие кото­рых созда­ёт угро­зу для жиз­ни, высо­кий риск воз­ник­но­ве­ния ост­рых про­фес­си­о­наль­ных пора­же­ний, а имен­но:

4.3.1. хими­че­ские фак­то­ры, в том чис­ле:

• при­сут­ствие хими­че­ских веществ 3 — 4 клас­са опас­но­сти в кон­цен­тра­ци­ях, пре­вы­ша­ю­щих пре­дель­но-допу­сти­мые кон­цен­тра­ции (ПДК) для воз­ду­ха рабо­чей зоны;
• при­сут­ствие хими­че­ских веществ 1 — 2 клас­са опас­но­сти в кон­цен­тра­ци­ях, пре­вы­ша­ю­щих ПДК для атмо­сфер­но­го воз­ду­ха насе­лён­ных мест;
• при­сут­ствие хими­че­ских веществ, опас­ных для раз­ви­тия остро­го отрав­ле­ния (с ост­ро­на­прав­лен­ным меха­низ­мом дей­ствия и раз­дра­жа­ю­ще­го дей­ствия), веществ, кан­це­ро­ген­ных для чело­ве­ка, веществ, опас­ных для репро­дук­тив­но­го здо­ро­вья чело­ве­ка, аллер­ге­нов в кон­цен­тра­ци­ях, пре­вы­ша­ю­щих ПДК для атмо­сфер­но­го воз­ду­ха насе­лён­ных мест;

4.3.2. био­ло­ги­че­ские фак­то­ры, в том чис­ле:

• при­сут­ствие в воз­ду­хе мик­ро­ор­га­низ­мов-про­ду­цен­тов и пре­па­ра­тов, содер­жа­щих живые клет­ки и спо­ры мик­ро­ор­га­низ­мов в кон­цен­тра­ци­ях, пре­вы­ша­ю­щих ПДК для воз­ду­ха рабо­чей зоны;
• при­сут­ствие в воз­ду­хе мик­ро­ор­га­низ­мов-про­ду­цен­тов и пре­па­ра­тов, содер­жа­щих живые клет­ки и спо­ры мик­ро­ор­га­низ­мов, спо­соб­ных вызы­вать аллер­ги­че­ские забо­ле­ва­ния в про­из­вод­ствен­ных усло­ви­ях в кон­цен­тра­ци­ях, пре­вы­ша­ю­щих ПДК для атмо­сфер­но­го воз­ду­ха насе­лён­ных мест;

4.3.3. физи­че­ские фак­то­ры, в том чис­ле:

• при­сут­ствие сла­бо­фиб­ро­ген­ных аэро­зо­лей в кон­цен­тра­ци­ях, пре­вы­ша­ю­щих ПДК для воз­ду­ха рабо­чей зоны;
• при­сут­ствие высо­ко- и уме­рен­но­фиб­ро­ген­ных аэро­зо­лей пре­иму­ще­ствен­но фиб­ро­ген­но­го дей­ствия в кон­цен­тра­ци­ях, пре­вы­ша­ю­щих ПДК для атмо­сфер­но­го воз­ду­ха насе­лён­ных мест;
• шум на рабо­чих местах, пре­вы­ша­ю­щий уста­нов­лен­ный для под­рост­ков пре­дель­но-допу­сти­мый уро­вень (ПДУ) экви­ва­лент­ный уро­вень зву­ка 70 дБА;
• инфра­звук (общий уро­вень зву­ко­во­го дав­ле­ния, дБ Лин) на рабо­чем месте, пре­вы­ша­ю­щий ПДУ;
• уль­тра­звук воз­душ­ный (уров­ни зву­ко­во­го дав­ле­ния в 1/3 октав­ных поло­сах частот, дБ) на рабо­чем месте, пре­вы­ша­ю­щий ПДУ; нали­чие кон­такт­но­го уль­тра­зву­ка;
• элек­тро­маг­нит­ные излу­че­ния на рабо­чих местах (посто­ян­ное маг­нит­ное поле, элек­тро­ста­ти­че­ское поле, элек­три­че­ские поля про­мыш­лен­ной часто­ты — 50 Гц, маг­нит­ные поля про­мыш­лен­ной часто­ты — 50 Гц, элек­тро­маг­нит­ные излу­че­ния радио­ча­стот­но­го диа­па­зо­на), пре­вы­ша­ю­щие ПДУ для насе­ле­ния;
• усло­вия работ с лазе­ра­ми 2‑го, 3‑го, 4‑го клас­са опас­но­сти;
• пара­мет­ры мик­ро­кли­ма­та (тем­пе­ра­ту­ра, влаж­ность, ско­рость дви­же­ния воз­ду­ха), пре­вы­ша­ю­щие допу­сти­мые на рабо­чих местах для раз­лич­ных кате­го­рий работ.

Таким обра­зом, лица не достиг­шие 18-лет­не­го воз­рас­та, допус­ка­ют­ся к рабо­те толь­ко по резуль­та­там меди­цин­ско­го осмот­ра и толь­ко в опти­маль­ных или допу­сти­мых усло­ви­ях тру­да.

Поря­док про­ве­де­ния обя­за­тель­ных пред­ва­ри­тель­ных (при поступ­ле­нии на рабо­ту) и пери­о­ди­че­ских меди­цин­ских осмот­ров (обсле­до­ва­ний) работ­ни­ков, заня­тых на тяжё­лых рабо­тах и на рабо­тах с вред­ны­ми и (или) опас­ны­ми усло­ви­я­ми тру­да (при­ло­же­ние № 3) (далее — Поря­док) утвер­ждён при­ка­зом Мин­здрав­соц­раз­ви­тия Рос­сии от 12.04.2011 г. № 302н «Об утвер­жде­нии переч­ней вред­ных и (или) опас­ных про­из­вод­ствен­ных фак­то­ров и работ, при выпол­не­нии кото­рых про­во­дят­ся обя­за­тель­ные пред­ва­ри­тель­ные и пери­о­ди­че­ские меди­цин­ские осмот­ры (обсле­до­ва­ния), и Поряд­ка про­ве­де­ния обя­за­тель­ных пред­ва­ри­тель­ных и пери­о­ди­че­ских меди­цин­ских осмот­ров (обсле­до­ва­ний) работ­ни­ков, заня­тых на тяже­лых рабо­тах и на рабо­тах с вред­ны­ми и (или) опас­ны­ми усло­ви­я­ми тру­да».

Для про­ве­де­ния пред­ва­ри­тель­но­го или пери­о­ди­че­ско­го осмот­ра меди­цин­ской орга­ни­за­ци­ей фор­ми­ру­ет­ся посто­ян­но дей­ству­ю­щая вра­чеб­ная комис­сия.

В состав вра­чеб­ной комис­сии вклю­ча­ют­ся врач-про­ф­па­то­лог, а так­же вра­чи-спе­ци­а­ли­сты, про­шед­шие в уста­нов­лен­ном поряд­ке повы­ше­ние ква­ли­фи­ка­ции по спе­ци­аль­но­сти «про­ф­па­то­ло­гия» или име­ю­щие дей­ству­ю­щий сер­ти­фи­кат по спе­ци­аль­но­сти «про­ф­па­то­ло­гия».

Воз­глав­ля­ет вра­чеб­ную комис­сию врач-про­ф­па­то­лог.

Состав вра­чеб­ной комис­сии утвер­жда­ет­ся при­ка­зом (рас­по­ря­же­ни­ем) руко­во­ди­те­ля меди­цин­ской орга­ни­за­ции.

Соглас­но пунк­ту 27 Поряд­ка вра­чеб­ная комис­сия меди­цин­ской орга­ни­за­ции на осно­ва­нии ука­зан­ных в поимён­ном спис­ке вред­ных про­из­вод­ствен­ных фак­то­ров или работ опре­де­ля­ет необ­хо­ди­мость уча­стия в пред­ва­ри­тель­ных и пери­о­ди­че­ских осмот­рах соот­вет­ству­ю­щих вра­чей-спе­ци­а­ли­стов, а так­же виды и объ­ё­мы необ­хо­ди­мых лабо­ра­тор­ных и функ­ци­о­наль­ных иссле­до­ва­ний.