Периодический медосмотр

Рабо­то­да­тель обя­зан про­во­дить пери­о­ди­че­ские меди­цин­ские осмот­ры ( абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).

Такие меди­цин­ские осмот­ры помо­га­ют в дина­ми­ке отсле­жи­вать состо­я­ние здо­ро­вья сотруд­ни­ка, выяв­лять болез­ни на ран­ней ста­дии и про­во­дить реа­би­ли­та­ци­он­ные меро­при­я­тия.

Кро­ме того, меди­цин­ские обсле­до­ва­ния сотруд­ни­ков спо­соб­ству­ют пре­ду­пре­жде­нию инфек­ци­он­ных и пара­зи­тар­ных забо­ле­ва­ний.

Это осо­бен­но акту­аль­но в отрас­лях, где сотруд­ни­ки нахо­дят­ся в кон­так­те с людь­ми:

• тор­гов­ля, обще­ствен­ное пита­ние, сфе­ра услуг, меди­ци­на, обра­зо­ва­ние.

Кто должен проходить периодический медосмотр?

Пери­о­ди­че­ский мед­осмотр долж­ны про­хо­дить сле­ду­ю­щие работ­ни­ки:

• Работ­ни­ки, под­вер­га­ю­щи­е­ся воз­дей­ствию вред­ных или опас­ных про­из­вод­ствен­ных фак­то­ров, при нали­чии кото­рых про­во­дят­ся обя­за­тель­ные пред­ва­ри­тель­ные и пери­о­ди­че­ские меди­цин­ские осмот­ры (далее – пере­чень фак­то­ров );
• Работ­ни­ки, выпол­ня­ю­щие рабо­ты, ука­зан­ные в перечне работ, при выпол­не­нии кото­рых про­во­дят­ся обя­за­тель­ные пред­ва­ри­тель­ные и пери­о­ди­че­ские меди­цин­ские осмот­ры работ­ни­ков (далее – пере­чень работ );
• Свя­зан­ные с дви­же­ни­ем транс­пор­та.

Если на этих рабо­тах задей­ство­ва­ны лица, не достиг­шие 21 года, они про­хо­дят мед­осмот­ры еже­год­но ( ст. 213 ТК РФ).

• Задей­ство­ван­ные на под­зем­ных рабо­тах. Такие работ­ни­ки про­хо­дят пери­о­ди­че­ские мед­осмот­ры еже­год­но ( п. 12 при­ло­же­ния 2 к при­ка­зу № 302н).
• Заня­тые в орга­ни­за­ци­ях пище­вой про­мыш­лен­но­сти, обще­ствен­но­го пита­ния и тор­гов­ли, водо­про­вод­ных соору­же­ний, меди­цин­ских орга­ни­за­ци­ях и дет­ских учре­жде­ни­ях ( ст. 213 ТК РФ).

Пери­о­дич­ность мед­осмот­ров для кон­крет­ных про­фес­сий при­ве­де­на в при­ло­же­нии № 2 к при­ка­зу № 302н.

• Спортс­ме­ны. Про­хо­дят мед­осмот­ры еже­год­но ( ст. 348.3 ТК РФ).
• Лица, не достиг­шие 18 лет. Про­хо­дят мед­осмот­ры еже­год­но ( ст. 266 ТК РФ).

В перечне работ пере­чис­ле­ны рабо­ты и про­фес­сии, при выпол­не­нии кото­рых работ­ни­ки долж­ны про­хо­дить обя­за­тель­ные пред­ва­ри­тель­ные и пери­о­ди­че­ские меди­цин­ские осмот­ры, вне зави­си­мо­сти от уста­нов­лен­но­го клас­са усло­вий тру­да на этих рабо­чих местах и нали­чия вред­ных и опас­ных про­из­вод­ствен­ных фак­то­ров (см. таб­ли­цу).

*Если на пере­чис­лен­ных рабо­тах задей­ство­ва­ны лица, не достиг­шие 21 года, они про­хо­дят мед­осмот­ры еже­год­но ( ст. 213 ТК РФ).

Вни­ма­ние:  Мед­осмот­ры долж­ны про­во­дить­ся уже при нали­чии на рабо­чем месте работ­ни­ка вред­ных или опас­ных про­из­вод­ствен­ных фак­то­ров, ука­зан­ных в перечне фак­тов и их уро­вень не име­ет ника­ко­го зна­че­ния.

Исклю­че­ни­ем явля­ют­ся сле­ду­ю­щие фак­то­ры:

• 3.5. – про­из­вод­ствен­ный шум;
• 3.8. , 3.9. – тем­пе­ра­ту­ра воз­ду­ха;
• 3.12. – све­то­вая сре­да;
• 4.1. – физи­че­ские пере­груз­ки;
• 4.4.1. , 4.4.2 ., 4.4.3. – сен­сор­ные нагруз­ки.

Для этих фак­то­ров мед­осмот­ры про­во­дят­ся при отне­се­нии ими созда­ва­е­мых усло­вий тру­да, по резуль­та­там про­ве­ден­ной спе­ци­аль­ной оцен­ки усло­вий тру­да, к вред­ным или опас­ным усло­ви­ям тру­да.

Ситу­а­ция: долж­ны ли сотруд­ни­ки орга­ни­за­ции, заня­тые рабо­той на ПЭВМ, про­хо­дить обя­за­тель­ные пред­ва­ри­тель­ные и пери­о­ди­че­ские меди­цин­ские осмот­ры

Да, долж­ны, если они заня­ты обра­бот­кой инфор­ма­ции с исполь­зо­ва­ни­ем пер­со­наль­ных элек­трон­но-вычис­ли­тель­ных машин в сум­ме не менее 50% рабо­че­го вре­ме­ни, вне зави­си­мо­сти от резуль­та­тов спе­ци­аль­ной оцен­ки усло­вий тру­да.

При при­е­ме на рабо­ту, напри­мер, бух­гал­те­ров, про­грам­ми­стов, управ­лен­че­ско­го пер­со­на­ла и дру­гих офис­ных сотруд­ни­ков, кото­рые рабо­та­ют за ком­пью­те­ром более 50 про­цен­тов рабо­че­го вре­ме­ни, рабо­то­да­тель обя­зан напра­вить их на мед­осмотр ( п. 3.2.2.4 переч­ня вред­ных и (или) опас­ных про­из­вод­ствен­ных фак­то­ров, при нали­чии кото­рых про­во­дят­ся обя­за­тель­ные пред­ва­ри­тель­ные и пери­о­ди­че­ские меди­цин­ские осмот­ры (обсле­до­ва­ния), утвер­жден­но­го при­ка­зом Мин­здрав­соц­раз­ви­тия Рос­сии от 12 апре­ля 2011 г. № 302н ). Пери­о­дич­ность мед­осмот­ра – один раз в два года.

Толь­ко в отно­ше­нии ряда фак­то­ров, ука­зан­ных в перечне фак­то­ров , таких как про­из­вод­ствен­ный шум, пони­жен­ная тем­пе­ра­ту­ра воз­ду­ха, све­то­вая сре­да, меди­цин­ские осмот­ры про­во­дят­ся толь­ко при усло­вии отне­се­ния усло­вий тру­да по соот­вет­ству­ю­ще­му фак­то­ру к вред­ным усло­ви­ям тру­да, о чем в гра­фе «Наиме­но­ва­ние вред­ных и (или) опас­ных про­из­вод­ствен­ных фак­то­ров» в скоб­ках дела­ет­ся соот­вет­ству­ю­щая помет­ка.

По осталь­ным фак­то­рам, ука­зан­ным в перечне , пред­ва­ри­тель­ные и пери­о­ди­че­ские меди­цин­ские осмот­ры про­во­дят­ся по фак­ту их нали­чия на рабо­чем месте неза­ви­си­мо от резуль­та­тов оцен­ки усло­вий тру­да. Такие разъ­яс­не­ния содер­жат­ся пись­мах Мин­тр­у­да Рос­сии от 16 июля 2015 г. № 15–1/ООГ-3786 , от 21 мар­та 2014 г. № 15–2/ООГ-242.

Где проводить периодический медосмотр?

Рабо­то­да­тель дол­жен заклю­чить Дого­вор с меди­цин­ской орга­ни­за­ци­ей, име­ю­щей лицен­зию на Пра­во про­ве­де­ния пред­ва­ри­тель­ных мед­осмот­ров. В меди­цин­ской орга­ни­за­ции фор­ми­ру­ет­ся посто­ян­но дей­ству­ю­щая вра­чеб­ная комис­сия. Ее воз­глав­ля­ет врач-про­ф­па­то­лог.

Ответ­ствен­ность за каче­ство про­ве­де­ния мед­осмот­ров несет меди­цин­ская орга­ни­за­ция.

Кто оплачивает периодический медосмотр?

Рабо­то­да­тель обя­зан про­во­дить пери­о­ди­че­ские мед­осмот­ры за свой счет ( абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ). На вре­мя про­хож­де­ния осмот­ра за работ­ни­ком сохра­ня­ет­ся сред­ний зара­бо­ток и место рабо­ты ( ст. 185 ТК РФ).

Если сотруд­ник не про­шел обсле­до­ва­ние по вине орга­ни­за­ции, то вре­мя отстра­не­ния от рабо­ты ему опла­чи­ва­ет­ся как про­стой ( ст. 76 ТК РФ). Раз­мер выплат – не менее 2/3 сред­ней зар­пла­ты работ­ни­ка ( ст. 157 ТК РФ).

Каков порядок проведения периодического медосмотра?

Про­це­ду­ра про­ве­де­ния пери­о­ди­че­ских мед­осмот­ров регла­мен­ти­ру­ет­ся При­ка­зом.

Алго­ритм сле­ду­ю­щий:

1. Рабо­то­да­тель состав­ля­ет спи­сок кон­тин­ген­та работ­ни­ков, под­ле­жа­щих пери­о­ди­че­ским мед­осмот­рам в соот­вет­ствии с При­ка­зом. В спис­ке кон­тин­ген­та ука­зы­ва­ют: наиме­но­ва­ние про­фес­сии (долж­но­сти) работ­ни­ка соглас­но штат­но­му рас­пи­са­нию; наиме­но­ва­ние вред­но­го про­из­вод­ствен­но­го фак­то­ра.

Ситу­а­ция: нуж­но ли учи­ты­вать вакант­ные места при состав­ле­нии кон­тин­ген­та работ­ни­ков, под­ле­жа­щих про­хож­де­нию пред­ва­ри­тель­но­го и пери­о­ди­че­ско­го меди­цин­ско­го осмот­ра Да, нуж­но. При состав­ле­нии кон­тин­ген­та работ­ни­ков, под­ле­жа­щих про­хож­де­нию пред­ва­ри­тель­но­го и пери­о­ди­че­ско­го меди­цин­ско­го осмот­ра, учи­ты­ва­ют­ся вакант­ные места. Пери­о­ди­че­ские осмот­ры про­во­дят­ся на осно­ва­нии поимен­ных спис­ков, раз­ра­бо­тан­ных на осно­ва­нии кон­тин­ген­тов работ­ни­ков, под­ле­жа­щих пери­о­ди­че­ским и (или) пред­ва­ри­тель­ным осмот­рам ( п. 19 Поряд­ка про­ве­де­ния обя­за­тель­ных пред­ва­ри­тель­ных и пери­о­ди­че­ских меди­цин­ских осмот­ров (обсле­до­ва­ний) работ­ни­ков, заня­тых на тяже­лых рабо­тах и на рабо­тах с вред­ны­ми и (или) опас­ны­ми усло­ви­я­ми тру­да, утвер­жден­но­го при­ка­зом Мин­здрав­соц­раз­ви­тия Рос­сии от 12 апре­ля 2011 г. № 302н ).

Вклю­че­нию в спис­ки кон­тин­ген­та и поимен­ные спис­ки под­ле­жат работ­ни­ки:

• под­вер­га­ю­щи­е­ся воз­дей­ствию вред­ных про­из­вод­ствен­ных фак­то­ров, ука­зан­ных в перечне фак­то­ров ;
• выпол­ня­ю­щие рабо­ты, преду­смот­рен­ные переч­нем работ .

В спис­ке кон­тин­ген­та работ­ни­ков, под­ле­жа­щих про­хож­де­нию пред­ва­ри­тель­но­го и пери­о­ди­че­ско­го меди­цин­ско­го осмот­ра, ука­зы­ва­ет­ся:

• наиме­но­ва­ние про­фес­сии (долж­но­сти) работ­ни­ка соглас­но штат­но­му рас­пи­са­нию;
• наиме­но­ва­ние вред­но­го про­из­вод­ствен­но­го фак­то­ра соглас­но переч­ню фак­то­ров и (или) рабо­ты, преду­смот­рен­ной переч­нем работ .

Ситу­а­ция: нуж­но ли согла­со­вы­вать с Роспо­треб­над­зо­ром спи­сок кон­тин­ген­та работ­ни­ков, направ­ля­е­мых на меди­цин­ский осмотр

Нет, не нуж­но, спи­сок кон­тин­ген­та направ­ля­ет­ся в Роспо­треб­над­зор в уве­до­ми­тель­ном поряд­ке.

Спи­сок кон­тин­ген­та, раз­ра­бо­тан­ный и утвер­жден­ный рабо­то­да­те­лем, в 10-днев­ный срок направ­ля­ют в тер­ри­то­ри­аль­ный орган Роспо­треб­над­зо­ра по фак­ти­че­ско­му месту нахож­де­ния рабо­то­да­те­ля ( п. 21 при­ка­за Мин­здрав­соц­раз­ви­тия Рос­сии от 12 апре­ля 2011 г. № 302н ).

Спи­сок кон­тин­ген­та и поимен­ный спи­сок лиц, под­ле­жа­щих про­хож­де­нию пред­ва­ри­тель­но­го и пери­о­ди­че­ско­го меди­цин­ско­го осмот­ров, рабо­то­да­тель направ­ля­ет в соот­вет­ству­ю­щую меди­цин­скую орга­ни­за­цию без согла­со­ва­ния с Роспо­треб­над­зо­ром.

2. На осно­ве утвер­жден­но­го спис­ка кон­тин­ген­та состав­ля­ют поимен­ные спис­ки сотруд­ни­ков с ука­за­ни­ем вред­ных и опас­ных про­из­вод­ствен­ных фак­то­ров, а так­же вида работ. В спис­ке кон­тин­ген­та работ­ни­ков, под­ле­жа­щих про­хож­де­нию пред­ва­ри­тель­но­го и пери­о­ди­че­ско­го меди­цин­ско­го осмот­ра, ука­зы­ва­ют:

• фами­лию, имя, отче­ство, про­фес­сию (долж­ность) работ­ни­ка, под­ле­жа­ще­го пери­о­ди­че­ско­му меди­цин­ско­му осмот­ру;
• наиме­но­ва­ние вред­но­го про­из­вод­ствен­но­го фак­то­ра или вида рабо­ты;
• наиме­но­ва­ние струк­тур­но­го под­раз­де­ле­ния рабо­то­да­те­ля (при нали­чии).

Утвер­жден­ные спис­ки направ­ля­ют в меди­цин­скую орга­ни­за­цию, кото­рая будет про­во­дить мед­осмотр. Сде­лать это нуж­но не позд­нее чем за два меся­ца до согла­со­ван­ной с мед­учре­жде­ни­ем даты нача­ла про­ве­де­ния осмот­ра. Меди­цин­ская орга­ни­за­ция в 10-днев­ный срок с момен­та полу­че­ния поимен­но­го спис­ка состав­ля­ет кален­дар­ный план про­ве­де­ния пери­о­ди­че­ско­го мед­осмот­ра.

3. Рабо­то­да­тель зна­ко­мит работ­ни­ков с кален­дар­ным пла­ном про­ве­де­ния мед­осмот­ров. Сде­лать это нуж­но не позд­нее чем за десять дней до нача­ла про­ве­де­ния пери­о­ди­че­ско­го осмот­ра.

4. Рабо­то­да­тель вру­ча­ет сотруд­ни­кам направ­ле­ния на мед­осмотр . В них ука­зы­ва­ют:

• наиме­но­ва­ние рабо­то­да­те­ля;
• фор­му соб­ствен­но­сти и вид эко­но­ми­че­ской дея­тель­но­сти рабо­то­да­те­ля по ОКВЭД;
• наиме­но­ва­ние меди­цин­ской орга­ни­за­ции, фак­ти­че­ский адрес ее место­на­хож­де­ния и код по ОГРН;
• вид меди­цин­ско­го осмот­ра – пред­ва­ри­тель­ный;
• фами­лию, имя, отче­ство, дату рож­де­ния лица, посту­па­ю­ще­го на рабо­ту;
• наиме­но­ва­ние струк­тур­но­го под­раз­де­ле­ния рабо­то­да­те­ля (при нали­чии), в кото­ром будет заня­то лицо, посту­па­ю­щее на рабо­ту;
• наиме­но­ва­ние долж­но­сти (про­фес­сии) или вида рабо­ты;
• вред­ные или опас­ные про­из­вод­ствен­ные фак­то­ры.

Направ­ле­ние под­пи­сы­ва­ет упол­но­мо­чен­ный пред­ста­ви­тель рабо­то­да­те­ля с ука­за­ни­ем сво­ей долж­но­сти, фами­лии и ини­ци­а­лов. Все направ­ле­ния рабо­то­да­тель выда­ет под под­пись и ведет их учет.

5. В день мед­осмот­ра работ­ник пред­став­ля­ет в меди­цин­скую орга­ни­за­цию сле­ду­ю­щие доку­мен­ты: направ­ле­ние; пас­порт или дру­гой доку­мент уста­нов­лен­но­го образ­ца, удо­сто­ве­ря­ю­щий его лич­ность; пас­порт здо­ро­вья работ­ни­ка (при нали­чии); реше­ние вра­чеб­ной комис­сии, про­во­див­шей обя­за­тель­ное пси­хи­ат­ри­че­ское осви­де­тель­ство­ва­ние (в слу­ча­ях, преду­смот­рен­ных зако­но­да­тель­ством Рос­сии).

6. Пери­о­ди­че­ский осмотр счи­та­ет­ся прой­ден­ным, когда: посту­па­ю­ще­го на рабо­ту осмот­ре­ли все вра­чи-спе­ци­а­ли­сты; выпол­не­ны все лабо­ра­тор­ные и функ­ци­о­наль­ные иссле­до­ва­ния.

7. После про­хож­де­ния мед­осмот­ра меди­цин­ская орга­ни­за­ция оформ­ля­ет заклю­че­ние . В нем ука­зы­ва­ют:

• дату выда­чи заклю­че­ния;
• фами­лию, имя, отче­ство, дату рож­де­ния, пол лица, посту­па­ю­ще­го на рабо­ту;
• наиме­но­ва­ние рабо­то­да­те­ля;
• наиме­но­ва­ние струк­тур­но­го под­раз­де­ле­ния рабо­то­да­те­ля (при нали­чии), долж­ность (про­фес­сию) или вид рабо­ты;
• наиме­но­ва­ние вред­ных про­из­вод­ствен­ных фак­то­ров и видов рабо­ты;
• резуль­тат меди­цин­ско­го осмот­ра (меди­цин­ские про­ти­во­по­ка­за­ния выяв­ле­ны, не выяв­ле­ны).

Заклю­че­ние под­пи­сы­ва­ет пред­се­да­тель меди­цин­ской комис­сии с ука­за­ни­ем сво­ей фами­лии и ини­ци­а­лов. Доку­мент заве­ря­ет­ся печа­тью меди­цин­ской орга­ни­за­ции. Мед­учре­жде­ние гото­вит заклю­че­ние в двух экзем­пля­рах.

Пер­вый при­об­ща­ют к амбу­ла­тор­ной кар­те, вто­рой выда­ют чело­ве­ку, про­шед­ше­му меди­цин­ский осмотр. 8. Дан­ные о про­хож­де­нии меди­цин­ских осмот­ров вно­сят в лич­ные меди­цин­ские книж­ки.

9. Меди­цин­ская орга­ни­за­ция в тече­ние 30 дней после завер­ше­ния пери­о­ди­че­ских мед­осмот­ров обоб­ща­ет их резуль­та­ты. Затем сов­мест­но с тер­ри­то­ри­аль­ны­ми орга­на­ми Роспо­треб­над­зо­ра и пред­ста­ви­те­ля­ми рабо­то­да­те­ля состав­ля­ет заклю­чи­тель­ный акт . Заклю­чи­тель­ный акт состав­ля­ют в четы­рех экзем­пля­рах, кото­рые в тече­ние пяти рабо­чих дней с даты утвер­жде­ния направ­ля­ют:

• рабо­то­да­те­лю;
• в центр про­ф­па­то­ло­гии субъ­ек­та РФ;
• в тер­ри­то­ри­аль­ный орган Роспо­треб­над­зо­ра.

Один экзем­пляр заклю­чи­тель­но­го акта хра­нит­ся в меди­цин­ской орга­ни­за­ции, про­во­див­шей пери­о­ди­че­ские осмот­ры, в тече­ние 50 лет ( п. 45 При­ка­за).