Виды профессиональной вредности

Про­фес­си­о­наль­ные вред­но­сти воз­ни­ка­ют в свя­зи:

► С непра­виль­ной орга­ни­за­ци­ей тру­до­во­го про­цес­са:

• вынуж­ден­ное поло­же­ние тела, напри­мер, сто­я­чее у рабо­чих за стан­ком, у фор­мов­щи­ков в литей­ных, у сель­ско­хо­зяй­ствен­ных рабо­чих, у стро­и­те­лей и т.д.; сидя­чее — у порт­ных, сапож­ни­ков и т.д. В резуль­та­те дли­тель­но­го поло­же­ния, в осо­бен­но­сти

  в соче­та­нии с мышеч­ной нагруз­кой, может воз­ник­нуть дефор­ма­ция сто­пы — плос­ко­сто­пие, когда вслед­ствие пере­на­пря­же­ния свя­зоч­но-мышеч­но­го аппа­ра­та пони­жа­ет­ся, либо исче­за­ет свод сто­пы. Сто­я­чее поло­же­ние — у сле­са­рей, тока­рей, тка­чей, пра­чек и т.д. С дли­тель­ным хож­де­ни­ем — пря­диль­щи­цы, офи­ци­ан­ты, мили­ци­о­не­ры. С под­ни­ма­ни­ем и пере­нос­кой тяже­сти — груз­чи­ки, пись­мо­нос­цы, рас­сыль­ные и др.

В выра­жен­ных слу­ча­ях плос­ко­сто­пие вызы­ва­ет быст­рую утом­ля­е­мость, боли в сто­пе, судо­ро­ги икро­нож­ных мышц и т.д.

Изме­не­ние осан­ки, чаще все­го в виде кифо­зов или ско­ли­о­зов. Искрив­ле­ния позво­ноч­ни­ка тем воз­мож­нее, чем в более моло­дом воз­расте воз­ник­ла необ­хо­ди­мость вынуж­ден­но­го поло­же­ния тела. Пред­рас­по­ла­га­ю­щи­ми фак­то­ра­ми явля­ют­ся рахит и общая мышеч­ная сла­бость. Боль­шое зна­че­ние в про­фес­си­о­наль­ной пато­ло­гии у лиц сто­я­чих про­фес­сий име­ет вари­коз­ное рас­ши­ре­ние вен на ногах, что про­ис­хо­дит вслед­ствие недо­ста­точ­но­го отто­ка кро­ви из веноз­ной сети ниж­них конеч­но­стей, недо­ста­точ­но­сти вен­ных кла­па­нов, нару­ше­ния пита­ния сте­нок сосу­дов;

• напря­же­ние отдель­ных орга­нов и систем.

Напри­мер, вос­па­ле­ние сухо­жиль­ных вла­га­лищ со скоп­ле­ни­ем вос­па­ли­тель­ной жид­ко­сти и отло­же­ни­ем фиб­ри­на вдоль сухо­жи­лия — тен­до-ваги­нит, кото­рый встре­ча­ет­ся в ряде про­фес­сий, свя­зан­ных со зна­чи­тель­ным тони­че­ским напря­же­ни­ем мышц пред­пле­чья и часто повто­ря­ю­щи­ми­ся дви­же­ни­я­ми паль­цев и кисти (плот­ни­ки, куз­не­цы, фор­мов­щи­ки кир­пи­ча, чулоч­ни­цы, скри­па­чи и др.). Основ­ные при­зна­ки забо­ле­ва­ния — боль, хруст при дви­же­ни­ях, при­пух­лость вдоль пора­жен­ных сухо­жи­лий.

Коор­ди­на­тор­ные нев­ро­зы, из кото­рых самым частым явля­ет­ся нев­роз пишу­щих или «пис­чий спазм» (у бух­гал­те­ров, кан­це­ляр­ских слу­жа­щих, сте­но­гра­фи­сток и т.д.). Сна­ча­ла жалу­ют­ся на утом­ля­е­мость и нелов­кость рук при пись­ме, в даль­ней­шем воз­ни­ка­ет напря­же­ние мышц, ино­гда дро­жа­ние и боли, непро­из­воль­ное сги­ба­ние и раз­ги­ба­ние паль­цев во вре­мя пись­ма.

Люм­ба­го — боль в пояс­нич­ной и пояс­нич­но-крест­цо­вой обла­сти — встре­ча­ет­ся у пред­ста­ви­те­лей про­фес­сий, рабо­та кото­рых харак­те­ри­зу­ет­ся силь­ным физи­че­ским напря­же­ни­ем, осо­бен­но при дли­тель­ном вынуж­ден­ном поло­же­нии тела, чаще все­го с накло­ном впе­ред. Это забо­ле­ва­ние быва­ет у куз­не­цов, моло­то­бой­цев, груз­чи­ков, про­ход­чи­ков, забой­щи­ков и др. Воз­ник­но­ве­нию забо­ле­ва­ния, поми­мо физи­че­ско­го напря­же­ния, спо­соб­ству­ют и небла­го­при­ят­ные мик­ро­кли­ма­ти­че­ские фак­то­ры: низ­кая тем­пе­ра­ту­ра, повы­шен­ная влаж­ность, рез­кое коле­ба­ние тем­пе­ра­тур и т.д.

Дли­тель­ная рабо­та с напря­же­ни­ем акко­мо­да­ции, уси­лен­ная кон­вер­ген­ция могут спо­соб­ство­вать раз­ви­тию у рабо­чих бли­зо­ру­ко­сти. Послед­няя встре­ча­ет­ся у сбор­щи­ков мел­ких дета­лей, часов­щи­ков, гра­ве­ров, юве­ли­ров, кор­рек­то­ров, чер­теж­ни­ков, набор­щи­ков и др. Харак­тер­но, что у пред­ста­ви­те­лей одной и той же про­фес­сии часто­та бли­зо­ру­ко­сти тем выше, чем труд­нее для зре­ния усло­вия тру­да. Так, если сре­ди обыч­ных набор­щи­ков про­цент бли­зо­ру­ко­сти был 51,0, то сре­ди набор­щи­ков по шриф­там восточ­ных язы­ков он состав­ля­ет 64,1 %;

• нера­ци­о­наль­ный режим тру­да (удли­не­ние рабо­че­го дня, сокра­ще­ние или отсут­ствие пере­ры­вов

► С небла­го­при­ят­ны­ми усло­ви­я­ми внеш­ней сре­ды

• повы­шен­ная и пони­жен­ная тем­пе­ра­ту­ра воз­ду­ха поме­ще­ний. Прак­ти­че­ски про­из­вод­ствен­ные поме­ще­ния делят на холод­ные, име­ю­щие нор­маль­ную тем­пе­ра­ту­ру и горя­чие цехи. К цехам с незна­чи­тель­ным теп­ло­вы­де­ле­ни­ям отно­сят такие, в кото­рых теп­ло­вы­де­ле­ние от обо­ру­до­ва­ния, мате­ри­а­лов, людей не пре­вы­ша­ют 20 ккал на 1мЗ поме­ще­ния в час.

Если теп­ло­вы­де­ле­ние пре­вы­ша­ет ука­зан­ную вели­чи­ну, то цехи отно­сят к горя­чим.

Осо­бен­но боль­шие теп­ло­вы­де­ле­ния встре­ча­ют­ся в метал­лур­гии (домен­ные, мар­те­нов­ские и про­кат­ные цехи), маши­но­стро­е­нии (литей­ные, куз­неч­ные, тер­ми­че­ские цехи), тек­стиль­ной про­мыш­лен­но­сти (кра­силь­ные и сушиль­ные цехи), швей­ной про­мыш­лен­но­сти (утюж­ные), на хле­бо­за­во­дах, сте­коль­ном про­из­вод­стве и т.д. Для горя­чих цехов осо­бо важ­ное зна­че­ние име­ет отда­ча теп­ла излу­че­ни­ем. Тем­пе­ра­ту­ра нагре­тых, рас­ка­лен­ных и рас­плав­лен­ных тел, с кото­ры­ми при­хо­дит­ся встре­чать­ся в горя­чих цехах, дости­га­ет сотен и даже тысяч гра­ду­сов (тем­пе­ра­ту­ра плав­ле­ния ста­ли 1800 °С). Теп­ло, полу­ча­е­мое от пере­чис­лен­ных источ­ни­ков за счет инфра­крас­ной ради­а­ции, может быть столь зна­чи­тель­ным, что тем­пе­ра­ту­ра воз­ду­ха рабо­чих поме­ще­ний может дости­гать 30–40 °С и даже более.

В ряде про­из­водств рабо­та про­во­дит­ся при пони­жен­ной тем­пе­ра­ту­ре воз­ду­ха. На пиво­ва­рен­ных заво­дах в под­валь­ных отде­ле­ни­ях при тем­пе­ра­ту­ре 4,4—7 °С, в холо­диль­ни­ках при тем­пе­ра­ту­ре от 0 до —20 °С. Мно­гие рабо­ты про­из­во­дят­ся в неотап­ли­ва­е­мых поме­ще­ни­ях (скла­ды, эле­ва­то­ры) или на откры­том воз­ду­хе (стро­и­тель­ство, лесо­за­го­тов­ки, сплав леса, карье­ры, откры­тые раз­ра­бот­ки угля и руды и т.д.);

• повы­шен­ная или пони­жен­ная влаж­ность, кото­рая встре­ча­ет­ся в пра­чеч­ных, кра­силь­ных цехах тек­стиль­ных фаб­рик, на хими­че­ских пред­при­я­ти­ях и т.д. Осо­бен­но небла­го­при­ят­ные усло­вия созда­ют­ся, если испа­ря­ю­щи­е­ся жид­ко­сти нагре­ва­ют­ся и кипят.

В этих слу­ча­ях абсо­лют­ная влаж­ность воз­ду­ха поме­ще­ния может дости­гать мак­си­маль­ной влаж­но­сти уже при тем­пе­ра­ту­ре поверх­но­сти кожи, т.е. физио­ло­ги­че­ский дефи­цит насы­ще­ния будет равен нулю и испа­ре­ние пота ста­нет невоз­мож­ным. Одна­ко это ни в коей сте­пе­ни не задер­жи­ва­ет про­цес­са выде­ле­ния пота (не эффек­тив­но­го) и вызы­ва­е­мо­го им обез­во­жи­ва­ния орга­низ­ма. Так, в воз­ду­хе, насы­щен­ном вла­гой, при тем­пе­ра­ту­ре 35 °С выде­ле­ние пота может дости­гать 3,5 л/час;

• повы­шен­ное или пони­жен­ное атмо­сфер­ное дав­ле­ние. Пер­вое, чаще все­го, свя­за­но с рабо­той водо­ла­зов и про­ве­де­ни­ем кес­сон­ных работ. Во вто­ром слу­чае это рабо­та авиа­то­ров, про­ве­де­ние высот­ных и гор­ных работ;
• чрез­мер­ные шум и виб­ра­ция.

Шум явля­ет­ся одним из наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ных фак­то­ров внеш­ней сре­ды. Неко­то­рые тех­но­ло­ги­че­ские про­цес­сы, напри­мер, испы­та­ние авто­мо­то­ров, рабо­та на ткац­ких стан­ках, клеп­ка, выруб­ка и обруб­ка литья, очист­ка литья в бара­ба­нах, штам­пов­ка и т.д., сопро­вож­да­ют­ся рез­ким шумом, ока­зы­ва­ю­щим небла­го­при­ят­ное дей­ствие не толь­ко на орган слу­ха, но и на нерв­ную систе­му рабо­че­го.

Воз­дей­ствие виб­ра­ции наблю­да­ет­ся, преж­де все­го, вслед­ствие широ­ко­го при­ме­не­ния пнев­ма­ти­че­ско­го инстру­мен­та: отбой­ных молот­ков и пер­фо­ра­то­ров, пнев­ма­ти­че­ских зубил, виб­ро­уплот­ни­те­лей и т.д.;

• запы­лен­ность воз­ду­ха — про­мыш­лен­ная пыль.

В усло­ви­ях про­из­вод­ства выде­ле­ние пыли в подав­ля­ю­щем боль­шин­стве слу­ча­ев свя­за­но с про­цес­са­ми меха­ни­че­ско­го измель­че­ния: буре­ния, дроб­ле­ния, помо­ла, исти­ра­ния. Пыль может быть: а) орга­ни­че­ской: рас­ти­тель­но-дре­вес­ной, хлоп­ко­вой, льня­ной, муч­ной и т.п., а так­же живот­ной — шер­стя­ной, воло­ся­ной, кост­ной и т.п.; б) неор­га­ни­че­ской: метал­ли­че­ская пыль — мед­ная, желез­ная и т.п.; угле­род­со­дер­жа­щая — уголь, гра­фит; мине­раль­ная — наждач­ная, пес­ча­ная, квар­це­вая, асбе­сто­вая, цемент­ная, извест­ко­вая и т.п., а так­же пыль сме­шан­но­го соста­ва.

Наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ны­ми про­фес­си­о­наль­ны­ми забо­ле­ва­ни­я­ми, раз­ви­ва­ю­щи­ми­ся при дли­тель­ном вды­ха­нии раз­лич­ных видов пыли, явля­ют­ся пнев­мо­ко­ни­о­зы, в том чис­ле наи­бо­лее опас­ный из них — сили­коз, — а так­же ряд хро­ни­че­ских неспе­ци­фи­че­ских забо­ле­ва­ний орга­нов дыха­ния, глаз и кожи;

• про­мыш­лен­ные яды. Хими­че­ские мето­ды все боль­ше внед­ря­ют­ся в раз­лич­ные отрас­ли про­мыш­лен­но­сти — метал­лур­ги­че­скую, маши­но­стро­и­тель­ную, гор­но­руд­ную и т.д. Бур­но раз­ви­ва­ет­ся хими­че­ская про­мыш­лен­ность. Рас­ши­ря­ет­ся при­ме­не­ние инсек­то­фун­ги­ци­дов в сель­ском хозяй­стве. Все это созда­ет воз­мож­ность воз­ник­но­ве­ния про­фес­си­о­наль­ных ост­рых и хро­ни­че­ских отрав­ле­ний;
• бак­те­ри­аль­ное загряз­не­ние сре­ды, кото­рое вызы­ва­ет про­фес­си­о­наль­ные инфек­ции, воз­ни­ка­ю­щие сре­ди рабо­та­ю­щих в кон­так­те с тем или иным инфек­ци­он­ным нача­лом. В одних слу­ча­ях болезнь воз­ни­ка­ет в резуль­та­те кон­так­та людей с боль­ны­ми живот­ны­ми (зоо­тех­ни­ки, вете­ри­на­ры и т.д.), дру­гих — с инфек­ци­он­ным мате­ри­а­лом: кожей, шер­стью живот­ных, тря­пьем, бак­те­ри­аль­ны­ми куль­ту­ра­ми (рабо­чие коже­вен­ных заво­дов, рабо­чие утиль­за­во­дов, работ­ни­ки мик­ро­био­ло­ги­че­ских лабо­ра­то­рий и др.), в тре­тьих — боль­ны­ми людь­ми (меди­цин­ский пер­со­нал, уха­жи­ва­ю­щий за инфек­ци­он­ны­ми боль­ны­ми);
• радио­ак­тив­ное зара­же­ние внеш­ней сре­ды, поме­ще­ний, инстру­мен­та, мате­ри­а­лов

► Груп­па про­фес­си­о­наль­ных вред­но­стей воз­ни­ка­ю­щая вслед­ствие несо­блю­де­ния обще­са­нит­ра­ных усло­вий в местах рабо­ты

• недо­ста­точ­ная пло­щадь и куба­ту­ра поме­ще­ний;
• неудо­вле­тво­ри­тель­ное отоп­ле­ние и вен­ти­ля­ция, чем объ­яс­ня­ет­ся холод и жара, нерав­но­мер­ность тем­пе­ра­тур и т.д. Напри­мер, на паро­во­зе раз­ность тем­пе­ра­тур на уровне голо­вы и ног дости­га­ет 40°С.
• нера­ци­о­наль­но устро­ен­ное и недо­ста­точ­ное есте­ствен­ное и искус­ствен­ное осве­ще­ние.